Направление на мрт по ОМС срок действия

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Направление на мрт по ОМС срок действия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Томография считается одной из самых точных и дорогостоящих процедур, поэтому многих интересует вопрос, а можно ли по полису сделать МРТ и не платить за обследование организма из своего кармана? Ответ на него однозначно положительный, но для получения услуги необходимо соблюдение некоторых норм и правил.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

• медицинской реабилитации;

• различных видов диализа;

• химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

• профилактических мероприятий, включая:

• профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

• диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

• диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

• пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

• неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

• аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Можно ли по полису сделать МРТ бесплатно?

Возможность получить направление на обследование МРТ любой части тела регламентирована Федеральным законом РФ «Об обязательном медицинском страховании» №323. В нем зафиксирован весь перечень медицинских услуг, которые оплачиваются страховкой ОМС — тем самым полисом, который получает каждый гражданин РФ при рождении или по мере необходимости. Также в РФ получить доступ к услугам на основе добровольного медицинского страхования. Она подразумевает покупку полиса ДМС, то есть страховки, которая может покрыть стоимость высокотехнологичных и инновационных методов лечения и диагностики, недоступных держателям полиса ОМС.

Использовать возможности добровольного и обязательного медицинского страхования можно в организациях здравоохранения — государственных и частных поликлиниках, диагностических и реабилитационных центрах, узкоспециализированных клиниках и лабораториях.

Согласно этому закону каждый пациент имеет право на прохождение бесплатного томографического исследования, если у него есть на это медицинские показания. Это значит, что для проведения диагностики с использованием МР-томографа нужны определенные документы, подтверждающие наличие заболевания, которое не может быть диагностировано иными способами. Выдать подтверждающие документы могут специалисты узкого профиля — хирурги, неврологи, травматологи и ортопеды, кардиологи и т. д. — после консультации и предварительных исследований, проведенных с использованием более доступных методов:

• стандартного набора лабораторных анализов крови, биологических тканей и жидкостей;
• ультразвуковой диагностики;
• рентгенодиагностики.

Если результаты этих исследований не дали конкретных результатов, или полученная информация не дает возможности поставить верный диагноз, врач поднимает вопрос о том, можно ли пройти МРТ в ближайшее время по месту жительства. Если проблема требует срочного решения, врач может передать запрос в клиники других районов.

По направлению на МРТ по полису больного обследуют бесплатно в строго назначенную дату, которая соответствует порядку «живой» очереди. Срок ожидания может составлять от 1-2 недель до нескольких месяцев в зависимости от предварительного диагноза, нагрузки на диагностическое учреждение и других факторов. Если состояние пациента и предполагаемый диагноз не позволяют ждать слишком долго, время ожидания сокращается до нескольких дней. Стоимость магнитно-резонансной томографии на 100% покрывается страховой компанией, то есть по сути процедура всё равно является платной, но деньги за нее вносит не пациент, а его страховая компания.

Какие документы нужны для МРТ?

Для прохождения МРТ обязательно следует получить направление на МРТ в поликлинике по месту жительства, обратившись в поликлинику лично. Делать это надо сразу после получения направления от лечащего врача, чтобы на основании этого в поликлинике пройти отборочную комиссию на МРТ. Решение как правило выносится в течении недели или меньше. О том, сколько по времени оно остаётся пригодным, зависит от вашего диагноза. Как правило это 2 недели для онкологии и 1 месяц для остальной патологии. В течении этого времени вас должны записать на процедуру и выполнить это исследование. Если у вас не получилось по личным причинам пройти исследование, то придется повторно получить направление на МРТ по полису.

Непосредственно на обследование пациент должен взять:

• паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении, если возраст пациента меньше 14 лет;
• заключение врача с предварительным диагнозом и результатами исследований;
• направление, в котором указывается область исследования и параметры, которые следует описать в расшифровке МРТ;
• полис ОМС;
• СНИЛС.

Если по какой-то причине пациент не явился на обследование в назначенное время, пройти его можно только после повторной отборочной комиссии.

Нормативно-правовые основы бесплатного прохождения МРТ

Итак, поскольку в России существует бесплатная медицина, за ряд услуг (причем перечень довольно обширный) гражданам не нужно платить. Обладатели полиса ОМС (а этот документ должен быть у каждого человека, независимо от места жительства, наличия официального трудоустройства и т.д.) могут получать не только самые простые услуги (посещение участкового врача, общий анализ крови и флюорографию), но и проходить дорогостоящее обследование.

В частности, в федеральную программу ОМС включена МРТ, а это означает, что любой человек (при наличии показаний) может пройти ее бесплатно.

Некоторое время назад в законодательство были внесены поправки, касающиеся сроков прохождения МРТ. Теперь по общему правилу ожидать проведения исследования пациенты должны не более 30 дней (если услуга предоставляется по полису, а не платно). Также существует ряд обстоятельств, при наличии которых время ожидания сокращается до двух недель.

К числу таких обстоятельств относят:

• наличие у пациента онкологического заболевания;
• явные патологические изменения внутренних органов;
• наличие признаков нарушения работы сердца и сосудистой системы;
• необходимость в контрольном осмотре пациента (в частности, после хирургического вмешательства) и др.

Конечно, наличие полиса обязательного медицинского страхования не всегда гарантирует, что вы сможете пройти МРТ без проблем: во многих медицинских учреждениях ситуация складывается таким образом, что пациентам приходится буквально силой добиваться записи на обследование. Кроме того, часто нарушаются установленные сроки проведения процедуры, и в действительности срок ожидания составляет не несколько недель, а несколько месяцев.

Однако никакие организационные моменты не должны становиться препятствием для того, чтобы сделать пациенту МРТ. Вы имеете полное право требовать от своего медицинского учреждения назначения исследования и его выполнения в те сроки, которые установлены в нормативно-правовых актах.

Легко ли получить направление на бесплатную МРТ по ОМС?

Не стоит ожидать выдачи направления на МРТ по полису на первом же приёме у врача. Сначала доктор ознакомится с жалобами пациента и историей развития болезни, на основе этого назначит сдачу анализов и прохождение исследований, доступных в поликлинике. Если при повторном посещении будет невозможно точно определить причину заболевания и поставить окончательный диагноз, пациент будет направлен на клинико-экспертную комиссию. Именно она будет принимать решение о выдаче или отказе в выдаче направления на бесплатную МРТ.

Выдача направления осложнена ещё тем, что врач должен учесть все показания и ограничения, указанные в нормативных документах, а также сроки проведения диагностики. Хотя законом установлено, что максимальный срок предоставления бесплатного МРТ не должен превышать 30 дней с момента получения пациентом направления, но на деле сроки могут затягиваться (из-за ограниченного количества квот на бесплатную процедуру).

Граждане РФ имеют право на госпитализацию в стационарное медицинское учреждение в том случае, если невозможно проведение диагностики и лечения в необходимом объеме в амбулаторных условиях или если в связи с особенностями состояния здоровья пациента ему требуется круглосуточное наблюдение, сопряженное с вероятностью развития осложнений болезни, угрожающих его жизни. Кроме того, госпитализация проводится в целях изоляции больного по эпидемическим показаниям.

Основным документом, который используется для перевода пациента из амбулаторных в стационарные медицинские учреждения, является форма № 057/у-04, которая утверждена Приказом Минздравсоцразвития №255 от 22.11.2004 и теперь используется в повседневной практике врачей. Фактически этот документ является направлением участкового врача в конкретное медицинское учреждение.

Выдают форму № 057/у-04 не только участковые терапевты, педиатры и семейные врачи, но и другие специалисты, которые работают в поликлиниках, например, хирурги, невропатологи или окулисты. Для многих заболеваний, критерии направления пациента в стационар описаны в национальных рекомендациях, которые регулярно обновляются профильными ассоциациями врачей.

Форма № 057/у-04 не выдается, если пациенту требуется высокотехнологическая медицинская помощь в специализированном центре. В таком случае больной или его законный представитель должны собрать необходимую документацию, а затем врач оформляет направление на заседание медицинской комиссии лечебного учреждения. После ее положительного решения документы отправляются в региональную комиссию, которая принимает решение о выдаче квот на высокотехнологическое лечение.

Купить полис ДМС (добровольного медицинского страхования) и попытаться получить все необходимые услуги по полису?

Самый легкий и очевидный способ переложить ответственность за свое здоровье на страховую компанию, которая получив страховую премию должна ответить за результат. Однако, на практике эта схема не работает. В нашей стране ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного социального пакета при трудоустройстве.

ДМС предполагает, что каждый шаг нужно согласовывать со страховым агентом — страховой компанией. У непосредственного исполнителя — городской больницы или частного стационара оказываются связаны руки. И, если добиться результата лечения по обычным поликлиническим заболеваниям и получить простые услуги — визит к стоматологу, урологу, ЛОР-врачу — вполне реально. То в случае лечения тяжелого пациента ДМС не работает.

Лечение переваливается на полис ОМС. Большинство «потенциальных» пациентов таких нюансов не знает. Ведь страховой компании элементарно не выгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Поэтому о существующих за рубежом страховках, когда даже заплатив за нее 5–6 тыс. долл.за год, вы имеете страховое покрытие до 1-2-3 млн. долл., можно только мечтать.

Во всех вышеперечисленных ситуациях, на первый взгляд, нет никаких сложностей. Единственное, что требуется, это настойчивость, терпение, воля к лечению, и достаточная сумма денег для сдачи анализов и обследований. Надеемся, что вы сможете преодолеть все преграды. Однако, жизнь неумолимо вносит свои правки — очень многим не хватает на это сил и здоровья.

Но может быть стоит легально заплатить в государственной больнице, чтобы лечиться платно, за деньги? Просто прийти в кассу платных услуг и оплатить?

Как записаться на МРТ бесплатно?

Чтобы сделать МРТ по полису ОМС, следует не только получить направление от поликлиники и врача, заверенное печатями, но и обратиться в медицинский центр, который есть в реестре города Санкт-Петербург. В процессе записи необходимо показать свой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, вышеуказанное направление, оформленное по правилам (если направлений несколько, то отметить это), в некоторых случаях СНИЛС.

Человеку назначают время и дату прохождения МРТ. Каждый раз необходимо иметь при себе все перечисленные документы, в том числе и в день прохождения магнитно-резонансной томографии. Если у Вас нет желания связываться с большими очередями и ждать неопределенное время для необходимого обследования, Вы можете обратиться в платную клинику и пройти МРТ в день обращения. В таких случаях Общегородской центр записи по СПб и Лен. области бесплатно поспособствует пациентам в прохождении томографии по минимальной стоимости.

Делают ли МРТ бесплатно по полису в больнице и поликлинике?

Обязательное медицинское страхование — это возможность всем гражданам России вне зависимости от места рождения и проживания получать лечебную помощь. В перечень диагностических медицинских услуг магнитно-резонансная томография входит в ОМС наряду с компьютерной томографией, УЗИ и рентгеном. Относится она к высокотехнологичным и дорогим видам сканирования, поэтому запись на нее на бесплатной основе строго регламентируется. Чтобы пройти МРТ исследование по полису ОМС, пациенту нужно следовать следующей процедуре:

Прийти в государственную поликлинику по месту жительства, записаться на прием к профильному специалист. Если в ходе первичного осмотра у вас обнаружится признаки заболевания, которые требуют МР-сканирования, врач вам выдаст направление на МРТ государственного образца с печатью клиники. Обращаем внимание, что на магнитно-резонансную томографию имеет право направить врач-специалист, например, хирург, невролог или ортопед, а не врач общей практики. Терапевт не выписывает направления на томографию, он должен вас в первую очередь направить на прием к специалисту. В рамках типового процесса диагностики заболеваний МРТ не является скрининговым методом, а относится к экспертным видам обследования. Она обычно назначается, когда первичные результаты рентгена, УЗИ, лабораторных исследований показали наличие серьезной патологии.

Основание сразу записать пациента на МРТ будет:

• подозрение на опухолевое поражение злокачественного характера;
• признаки менингита;
• воспалительные поражения суставов;
• большой размер опухоли в брюшной полости или органах малого таза;
• признаки заболеваний вещества головного и спинного мозга.

МРТ – магниторезонансная томография. Исследование предоставляет возможность выявить патологические изменения в организме человека на начальных периодах заболевания. Методика основана на анализе поведенческих характеристик атомов водорода в тканевых структурах человека под влиянием электромагнитного поля, создаваемого томографом.

Томография позволяет диагностировать заболевание точнее, чем при использовании флюорографических снимков и ультразвукового исследования. Доктор может рассмотреть каждый орган человека в трехмерном виде, что позволяет изучить отклонения, определить диагноз и назначить эффективное лечение.

МРТ не оказывает отрицательного воздействия на организм, что позволяет его использование при исследовании состояний беременных женщин, детей любого возраста. Является незаменимым диагностическим оборудованием для выявления опухолей, анализа состояния сосудов кровеносной системы, костных патологий и нарушений работы нервной системы человека.

Томографы, по уровню создаваемого электромагнитного поля классифицируются на МРТ 3 тесла, от 0.5 до 1.0 тесла и менее.

Что за процедура магнитно-резонансная томография

Это томографическое обследование, которое проводится на томографе. Оно одно из самых безопасных для здоровья и точных. В отличие от других методик с помощью МРТ можно узнать не только состояние костей и суставов, но также мягких тканей, нервных окончаний, лимфоузлов и сосудов. Врачи получают трехмерные изображения органов, что дает возможность с точностью увидеть новообразования.

Примечание! Качество картинки зависит от магнита и его силы. Уровень электромагнитного поля может составлять от 1 до 3 Тл.

Данные получаются благодаря воздействию магнитного поля, которое создается томографом. Его излучение безвредно в отличие от рентгеновского, поэтому МРТ назначают беременным и детям (только по показаниям врача).

Томографы бывают открытого и закрытого типа, а также для обследования определенного участка организма. Для улучшения качества картинки используется контрастное вещество, которое вводят в системный кровоток. Его также применяют для диагностики сосудов. Такой метод называется МР-ангиография.

Наибольшей популярностью среди пациентов пользуются следующие виды томографии:

• МРТ позвоночника. Можно выявить протрузии, грыжи, ущемление нерва, травмы, воспалительные процессы.
• Плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава. Можно диагностировать патологию, связанную со связками, сухожилиями, мышцами, увидеть переломы и другие травмы, опухоли, инфекционно-воспалительный процесс.
• Головного мозга. В ходе обследования можно выявить опухоль, нарушение кровообращения, патологии нервов, участки кровоизлияния и другое.
• Внутренних органов. Можно обследовать половые органы, печень, почки, желчный пузырь, надпочечники и другие органы.

МР-томограф – дорогостоящее оборудование, поэтому оно есть не в каждой клинике. Обследование также стоит не дешево, у большинства пациентов нет финансовой возможности пройти его. Для таких случаев существует обязательное медицинское страхование. Но перед тем, как записаться на диагностику стоит знать, входит ли она в перечень бесплатных услуг ОМС в 2019 году, полностью ли страховка покроет все затраты, или платить все же придется.

Исследование МРТ – это что?

Современная наука и высокие компьютерные технологии позволили создать в медицине сравнительно новый способ диагностики – магнитно-резонансную томографию. Метод основан на анализировании поведения атомов водорода в тканях людей под воздействием сильнейшего магнитного поля. Такое обследование проводится при помощи уникального по своей функциональности аппарата-томографа.

Он фиксирует, считывает и анализирует колебания, которые производят ядра атомов, и позволяет с высокой точностью воссоздать происходящее в организме человека в нескольких плоскостях.

Этот метод диагностики используется наравне с рентгеном и исследованием ультразвуком (УЗИ), но является в несколько раз более точным. При помощи магнитно-резонансной томографии врач-диагност может рассмотреть каждый отдельный орган пациента в трехмерном изображении и в высочайшем качестве.

Благодаря высокой точности, обследования при помощи магнитно-резонансной томографии широко применяются для обнаружения опухолей, при выявлении заболеваний нервной системы, костей и суставов, патологий крупных сосудов. Кроме того, МРТ не производит лучевого воздействия на человека, как рентген или УЗИ, и считается безопасным анализом. Доказательство тому – назначения проведения данной процедуры женщинам, вынашивающим ребенка. А самому пациенту перед проведением такого обследования не нужна специальная подготовка.

Сколько ждать МРТ по полису ОМС

Ожидание очереди на диагностику МРТ длительное. Нередко оно может длиться несколько месяцев. Конечно, по закону о Здравоохранении пациенты должны получать услуги медицинской диагностики не позднее 30 дней со дня получения направления, но, на деле с магнитно-резонансной томографией ждать придется долго.

Другое дело, если вы относитесь к “срочной очереди”. Ожидание в этом случае может составить от нескольких дней до 1-2 недель, но и показания к проведению МРТ должны быть очень серьезными. Среди них такие, как:

• подозрения на возникновение злокачественных опухолей и развитие метастаз;
• патологии органов (печени, почек, надпочечников, селезенки, желчного пузыря);
• заболевания сосудов и сердца;
• разрывы связок тканей;
• инсульт и инфаркт;
• нарушение деятельности головного мозга;
• для назначения лечения после хирургических операций;

Все остальные пациенты попадают в общую очередь, которая растягивается на несколько месяцев. Надо сказать, что в платных клиниках вся процедура от обращения за помощью в проведении магнитно-резонансной томографии до проведения непосредственно диагностики занимает 3-4 дня, но и стоимость может составить от 3500 руб. до 12000 руб.

Похожие записи:

• Если нечем платить налоги ИП что делать
• Какие пособия положены малоимущим семьям в 2023 году СПБ
• Что значит нет доступных сертификатов