12.09.2023

Медосмотр работников в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медосмотр работников в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Требования к медицинским изделиям для дистанционных медосмотров

2. Кто обязан проходить ежедневные медосмотры перед рейсом, сменой, после рейса и после смены

3. Медосмотр офисных работников

4. Виды медицинских осмотров

5. Получение направления на медосмотр по форме 302н

6. Как применяется новый порядок медосмотра в отношении отдельных категорий работников

7. Приложение 1: Вредные и опасные факторы

8. Как оформляют медосмотр

9. Для кого обязательны медосмотры в течение рабочего дня?

10. Соотношение времени медосмотра с рабочим временем

11. Как заполнить таблицу

12. Гострудинспекция разъясняет: прохождение диспансеризации в 2023 году

Периодический медосмотр – обязательная профилактическая мера, которая проводится для гарантии здоровья работников в рабочей среде. В соответствии с новым порядком медосмотров, вступающим в силу с 1 апреля 2021 года, изменения коснутся как работников, так и врачей, которые проводят медосмотры.

Требования к медицинским изделиям для дистанционных медосмотров

Требования установлены п.3 ПП № 866 и включают в себя следующие аспекты:

медицинское изделие прошло государственную регистрацию;
медицинское изделие имеет функцию автоматизированной дистанционной передачи данных и (или) имеет в составе программное обеспечение и (или) иные технические средства, обеспечивающие дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, в том числе оформление медицинским работником медицинских заключений;
медицинское изделие обеспечивает автоматический контроль целостности медицинского изделия, его программного обеспечения, актуальности сведений о результатах поверки медицинского изделия;
медицинское изделие представляет единые измерительные комплексы, являющиеся средствами измерений утвержденного типа;
медицинское изделие содержит в своем составе программное обеспечение, которое включено в единый реестр российских программ для электронных вычислительных машин и баз данных и (или) в единый реестр программ для электронных вычислительных машин и баз данных;
медицинское изделие обладает техническими характеристиками, обеспечивающими возможность визуального осмотра медицинским работником, проводящим медицинский осмотр, работника, проходящего медицинский осмотр.

Кто обязан проходить ежедневные медосмотры перед рейсом, сменой, после рейса и после смены

Медосмотры в начале рабочего дня, а в некоторых случаях и по окончанию, проводят для работников отдельных профессий и должностей, в соответствии со ст. 220 Трудового кодекса, а также других НПА, указанных в таблице ниже.

Как правило, к таким видам медосмотров допускаются работники, непосредственно эксплуатирующие источники повышенной опасности, например, автотранспорт, электроустановки, подземные шахты, транспортные средства, опасные вещества, а также объекты с высокой напряженностью трудового процесса — диспетчеры наземных служб гражданской авиации, железнодорожного транспорта, объектов электроэнергетики, экипажи самолетов гражданской авиации.

Таблица. Категории лиц, которые по закону или особому правилу обязаны проходить предрейсовый или предсменный медосмотр

Категории лиц, обязанных проходить медосмотр в течение рабочего дня (смены)	Нормативно-правовое обоснование
Водители транспортных средств, в том числе и служебных легковых автомобилей Важно! Требования о прохождении предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) распространяются на: — ИП, не являющихся работодателями; — самозанятых, осуществляющих деятельность по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в случае самостоятельного управления ими транспортными средствами, осуществляющими перевозки.	— Ст. 220 ТК РФ — Порядок проведения медосмотров, утвержденный приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н (не действует с 1 сентября 2023 года) — Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.05.2023 № 266н (действует с 1 сентября 2023 года)
Работники, непосредственно занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики	— ч.3 ст. 28 Федерального закона «Об электроэнергетике» от 26.03.2003 № 35-ФЗ — Приказ Министерства энергетики РФ от 31.08.2011 г. № 390 «Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики»
Работники ж/д транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой	— п.3 ст. 26 Федерального закона от 10.01.2003 №17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» — Приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 12.01.2021 № 4 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте»
Члены экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеры управления воздушным движением	— ст. 52, пункт 1.3 ст. 53, ст. 53.1, п. 10 ст. 54 Воздушного кодекса Российской Федерации — ст. 14 Приказа Минтранса России от 10.12.2021 № 437 «Об утверждении Федеральных авиационных правил»
Отдельные категории работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания (согл. Приложению № 2 к приказу Минздрава от 9 апреля 1997 г. № 105 )	— Федеральный закон «Об использовании атомной энергии» от 21.11.1995 № 170-ФЗ — Приказ Минздрава РФ от 9 апреля 1997 г. № 105 «О порядке проведения медосмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии»
Работники, непосредственно работающие на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев)	— ч. 5 ст. 330.3 ТК РФ — Федеральный закон от 20.06.1996 № 81-ФЗ «О государственном регулировании в области добычи и использования угля, об особенностях социальной защиты работников организаций угольной промышленности» — Приказ Минздрава России от 11.02.2022 № 75н

Медосмотр офисных работников

Согласно приказу Минтруда и Минздрава от 03.04.2020 года № 187н/268н, работа за компьютером больше не считается вредным фактором, если не превышаются значения электромагнитного поля, определенные в новой редакции. То есть, если оборудование функционирует нормально и не выходит за установленные пределы, медосмотры для офисных работников больше не требуются.

Однако, новый порядок проведения медосмотров, действующий с 1 апреля 2021 года, включает определенные изменения. В соответствии с этим порядком, работники, которые работают с компьютерами и подвержены воздействиям электромагнитного поля широкополосного спектра частот от ПЭВМ, должны проходить медосмотры, если уровень воздействия превышает установленные нормы. В таких случаях условия труда классифицируются как вредные, и работникам необходимо пройти обязательный медосмотр.

Важно отметить, что если специализированная оценка условий труда показывает, что рабочее место офисного работника соответствует оптимальным или допустимым значениям по электромагнитному полю, то работодатель не обязан направлять работника на медосмотр.

Виды медицинских осмотров

Согласно статьям 214 и 220 ТК РФ, работодатель обязан за собственные средства организовывать для сотрудников компании проведение медосмотров. Они могут быть нескольких видов:

обязательные предварительные (при трудоустройстве);
периодические (в ходе работы);
предсменные, предрейсовые (для проверки признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов, острого профзаболевания, алкогольного, наркотического или токсического опьянения);
послесменные, послерейсовые (аналогично предрейсовым);
обязательные психиатрические освидетельствования (для определения пригодности к работе по состоянию психического здоровья);
внеочередные (например, после потери трудоспособности);
химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Получение направления на медосмотр по форме 302н

Работодатель вправе не допустить на рабочее место персонал, который не прошел обязательный медосмотр. Для его прохождения гражданину выдается направление, с которым необходимо явиться в медицинское учреждение. Прохождение врачей является бесплатной процедурой так как у работодателя имеется договор на оказание медицинских услуг.

Форма направления не имеет унифицированного бланка, но обязательным является наличие следующих реквизитов:

наименование организации-работодателя с указанием формы собственности и ОКВЭД;
наименование медицинского учреждения, куда работник направляется для прохождения осмотра, с адресом его местонахождения и кодом ОГРН;
вид врачебного осмотра (периодический или предварительный);
персональные данные работника: ФИО, дата рождения;
при наличии у работодателя структурных подразделений следует указать наименование того, где работает или планирует работать гражданин;
указание должности, профессии или вида работ, работника или претендента;
перечень вредных и опасных факторов производства, в связи с работой на которых требуется проведение медосмотра.

Заполняется направление сотрудником кадровой службы или иным уполномоченным лицом организации. Выдается под роспись работнику.

Мы сравнили новый Порядок с пока ещё действующим и нашли всего 7 существенных поправок.

1. Работодатели будут выдавать сотруднику или лицу, которое поступает на работу, направление на обязательное психиатрическое освидетельствование. Это нужно сделать, если при проведении предварительного или периодического медосмотра психиатр, участвующий в них, обнаружит психические расстройства, психиатрические противопоказания для отдельных видов деятельности или их признаки (п. 7.2 проекта порядка). Вот как сформулирован этот момент в новом Порядке:

7.2. В случае выявления у работника (лица, поступающего на работу) при проведении предварительного или периодического осмотра психических расстройств, психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, или их признаков, последний на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование направляется для прохождения обязательного психиатрического освидетельствования.

2. Номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования обязательно указывать только при оплате медицинского осмотра за счёт средств обязательного медицинского страхования. Если платит работодатель, номера полисов в направлении на медицинский осмотр указывать не нужно.

Как применяется новый порядок медосмотра в отношении отдельных категорий работников

➤ Офисные работники

Напоминаем, что Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ:

с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах),
сотрудников на работах, связанных с движением транспорта
работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли
сотрудников водопроводных сооружений
медицинский персонал и работников детских учреждений
на охранников, работа которых предполагает использование оружия
работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в том числе в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т.п)

Поэтому, если работники офиса трудятся в таких организациях, медосмотр проводится для них на основании результатов СОУТ, вне зависимости от того, превышен ПДУ, или нет.

Обратите внимание! Медосмотры для всех пользователей ПЭВМ, в том числе офисных, для вышеперечисленных организаций, будут обязательными вне зависимости от того, какой класс условий труда, и сколько времени за ПК работает сотрудник.

Исключение: Если ПЭВМ работают в спектре, указанном в основаниях для медосмотра по новому Порядку, то медосмотр придется проводить, вне зависимости от ПДУ и времени работы для всех пользователей ПЭВМ, то есть для офисных сотрудников, вне зависимости от сферы деятельности компании. Сведения о спектре частот, воздействующем на работника, необходимо получить из эксплуатационной документации на оргтехнику и результатов производственного контроля за условиями труда.

Учтите, что в ходе специальной оценки условий труда для настольных ПЭВМ такие замеры не проводятся. Если же анализ эксплуатационной документации и результаты производственного контроля докажут, что ПЭВМ не работает в указанном спектре, на медосмотр пользователей офисных компьютеров не направляйте.

➤ Работники рабочих профессий

Периодичность медосмотра зависит от вида выполняемых работ повышенной опасности. Даже в том случае, если у работника допустимые условия труда, медосмотр проводят в обязательном порядке.

Внимание! Появились новшества: теперь весь штат организаций ЖКХ, бытового обслуживания, медицинских учреждений и водопроводных организаций обязаны проходить медосмотр.

Вид работ	Пункт приказа № 29н	Периодичность
Все работы на высоте	п.6.1, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Лифтер скоростных (от 2,0 до 4,0 м/с) и высокоскоростных (свыше 4,0 м/с) при внутреннем сопровождении лифта	п.7, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Машинисты всех видов кранов	п.8, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Электротехнический персонал	п.9, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов	п.10, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Работы в географических отдаленных районах, где скорая помощь прибывает более 1 часа, в том числе: нефгегазодобыча (п.11.1), гидрометеослужбы (п.11.2), вахтовики (п.11.4)	п.11, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Обслуживание и эксплуатация сосудов под давлением на опасных производственных объектах	п.12, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Водители	п.18, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в 2 года
Охранники с оружием	п.22, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники общепита, пищевой промышленности, торговли пищевой продукции, имеющие контакт с пищевой продукцией	п.23, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники водопроводных сетей(весь штат)	п.24, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники детских воспитательных и обучающих организаций (весь штат)	п.25, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники сферы жилищно-коммунального хозяйства и бытового обслуживания населения (весь штат)	п.26, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год
Работники медицинской сферы (весь штат)	п.27, раздел VI. Выполняемые работы	1 раз в год

Приложение 1: Вредные и опасные факторы

В табличном варианте приложение содержит всю информацию о том, при каких производственных факторах требуется обследование медиков, их периодичность и перечень врачей. Таблица разделена на четыре раздела по факторам негативного влияния производственных факторов:

химических;
биологических;
физических;
трудового процесса.

Каждый раздел разбит на подразделы, где еще более точно конкретизируются вредные и опасные воздействия на здоровье человека. По каждому из них угроза устанавливается на основании СОУТ.

Далее для каждого из факторов определяется:

частота проведения медицинских осмотров;
перечень специалистов узких направлений, которые должны быть во врачебной комиссии;
перечень анализов и исследований, которые необходимо провести работнику в ходе осмотра;
противопоказания, которые являются причиной отвода работника от выполнения обязанностей на этом рабочем месте.

Как оформляют медосмотр

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно.

Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:

утвердить дату или график осуществления процедур;
определить лицо, ответственное за процесс;
дать сведения о медицинском учреждении;
разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
ознакомить участников процесса под подпись;
проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.

Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.

Для кого обязательны медосмотры в течение рабочего дня?

Обратимся к новому абзацу пункта 6:

Обязательные медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства при необходимости по решению работодателя.

Данный пункт говорит о том, что медосмотры в течение рабочего дня являются обязательным, однако они проводятся только в том случае, если работодатель принял решение о необходимости их проведения. То есть, если работодатель не принимал такого решения, то его водители не обязаны проходить медосмотры в течение дня.

Можно предположить, что большинство работодателей не будут пользоваться своим правом на введение медосмотров в течение рабочего дня. Медицинские осмотры отнимают у водителей рабочее время, да и проведение их далеко не бесплатное. А организации привыкли экономить и время, и деньги.

Так что возникают вопросы по поводу того, где именно будут применяться медицинские осмотры в течение рабочего дня. Если у Вас есть мысли по этому поводу, напишите их в комментариях к данной статье.

Соотношение времени медосмотра с рабочим временем

Между работодателем и членами его коллектива часто возникает спор, касающийся вопроса регулирования времени прохождения осмотра и включения его в общую продолжительность трудового дня. Трудовой кодекс (ч. 3 ст. 213) дает однозначный ответ и не допускает иной интерпретации: время прохождения данных медицинских обследований учитывается при расчете общей продолжительности рабочего дня. То есть сколько бы ни продолжалось обследование, это не может быть причиной продления времени труда. Соответственно, за специалистом сохраняется его средний заработок при прохождении данной обязательной процедуры.

На практике же, к сожалению, часто встречаются ситуации, когда работник вынужден тратить личное время для посещения медика и получения заключения. Об этом свидетельствуют многочисленные решения судов различных инстанций, также встающих на сторону трудящегося (в частности, см. постановление Верховного суда РФ от 19.12.2016 № 18-АД16-173).

Как заполнить таблицу

РЕКВИЗИТ	КАК ЗАПОЛНИТЬ
По строке 1 в графе 3	Указывают данные об общем количестве рабочих мест работодателя, подлежащих спецоценке условий труда.
По строке 1 в графах 4 – 11	Данные о количестве рабочих мест, в отношении которых проведена спецоценка, в т. ч. отнесенных к классам/подклассам условий труда. Их берут из отчета о проведении специальной оценки условий труда. Если спецоценку страхователь не проводил, в графах 4 – 11 проставляют ноль (0).

Гострудинспекция разъясняет: прохождение диспансеризации в 2023 году

Статьей 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

В соответствии со статьей 185.1 Трудового кодекса РФ, работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, достигшие возраста сорока лет, за исключением лиц, указанных в части третьей данной статьи, при прохождении диспансеризации, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день 1 раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение 5 лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.