Как считается больничный 2023 по болезни

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как считается больничный 2023 по болезни». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Оплата по БЛ за весь месяц не может быть меньше МРОТ на момент начала болезни. При этом расчетная величина СДЗ, которую определили на предыдущем этапе расчета делением базы по МРОТ на 730, не всегда дает величину дохода за конкретный полный месяц, совпадающую с МРОТ.

Все, что нужно знать о больничном в 2023 году

• Больничные регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отдельными статьями ТК РФ.
• Согласно законодательству, листок нетрудоспособности подтверждает, что работник болеет и ему положена компенсация, которая оплачивается из Фонда пенсионного и социального страхования, где лежат отчисления с заработной платы сотрудника.
• В каких случаях выдают больничный лист:

• болезнь (травма) гражданина;
• долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
• протезирование в стационаре;
• болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
• беременность и предстоящие роды;
• карантин.

Когда больничный выплачивается в связи с болезнью или травмой сотрудника?

За первые три дня выплаты идут из средств работодателя (страхователя), за последующие дни — из средств Фонда пенсионного и социального страхования России. В иных случаях — уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории — пособие выплачивается за счет средств Фонда с первого дня.

От чего зависит размер пособия по нетрудоспособности?

От вашего стажа и среднего заработка. Если величина стажа:

• менее пяти лет, выплаты составят 60 % среднего заработка;
• от пяти до восьми лет — 80 % среднего заработка;
• более восьми лет — 100 % среднего заработка.

1. Стаж высчитывается по трудовой книжке, договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из Фонда социального и пенсионного страхования.
2. Для расчета среднего заработка берут все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в том числе у предыдущего работодателя.
3. Все ли медицинские организации могут выдать больничный лист?

Больничный лист выдается медорганизациями, уполномоченными на экспертизу временной нетрудоспособности. Это могут быть в том числе частные клиники с подходящей лицензией.

• Пособие платят только за рабочие дни, а выходные не считаются?
• Выплата идет за календарные дни, то есть за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.
• Из этого правила есть исключения, полный список — тут.
• Есть ли минимум пособия?

Да. Бывают ситуации, когда работник за два предыдущих года не имел заработка или средний доход получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из МРОТ.

Также существует максимум пособия. При любом размере зарплаты пособие по нетрудоспособности за день не превысит установленный лимит. Однако каждый год он увеличивается. Максимальная оплата больничного листа поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в Фонд пенсионного и социального страхования.

В этом году за один день на больничном вам заплатят до 2736,99 рублей. То есть за неделю на больничном вы получите максимум 19 158,9 рублей.

Влияет ли нарушение режима, предписанного лечащим врачом, на размер больничного?

Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.

Какой максимальный срок нахождения на больничном?

При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы больничный выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Исключения прописаны тут.

Можно ли продлевать больничный?

Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.

1. Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления, только если ребенку меньше семи лет.
2. В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий больничный для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.
3. Могут ли уволить человека на больничном?

Нет. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности ИП) в период его временной нетрудоспособности и пребывания в отпуске.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности

Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.

Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:

• суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
• число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
• КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
• МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.

Нарушение режима больничного в 2021 году

При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:

• код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;

• код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.

Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.

При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:

• нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;

• неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;

• наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:

• до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;

• с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.

Сколько времени можно находиться на больничном

В каждом конкретном случае срок нахождения на больничном будет отличаться.

— Порядок устанавливается в зависимости от заболевания, — говорит собеседница «ВМ». — Когда человек болеет, ему каждые 10 или 14 дней нужно проходить комиссию для продления больничного листа. Комиссия принимает решение, соответствует ли заболевание такому длительному нахождению на больничном. Максимальное время, которое человек может находиться на больничном по своей нетрудоспособности, — 12 месяцев (в случае онкологии). По всем остальным заболеваниям срок меньше.

В случае длительного срока болезни при прохождении комиссии врачи будут принимать решение, нужно ли отправить заболевшего человека на оформление инвалидности.

Какие еще есть нюансы

Митрофанова обратила внимание, что больничный лист дадут только в том случае, если человек трудоустроен официально по трудовому договору.

При оформлении больничного листа важно убедиться, что данные работодателю реквизиты указаны верно, иначе есть риск не получить выплаты. То же самое случится, если реквизиты счета окажутся неактуальными.

Если человек уволился и заболел в течение 30 дней после этого, то предыдущий работодатель тоже оплачивает больничный лист в размере 60 процентов от среднего заработка. Работникам стоит знать об этом праве и пользоваться им, уверена юрист.

На самозанятых система страхования по умолчанию не распространяется. Однако способ получить выплаты все же есть: для этого необходимо оформить добровольное страхование.

Расчёт больничного в 2023 году

Произвести вычисления вы можете и самостоятельно.

1. Первым делом вам необходимо рассчитать фактический заработок. Для этого следует суммировать всю зарплату и прочие выплаты за последние два года. Фактический заработок, ФЗ= З1+32+З3+…+З24, где З1+32+З3+…+З24 – зарплата за каждый из 24 месяцев, предшествующих больничному. Посчитав сумму, посмотрите, не превышает ли она лимит, а именно за 2015 год можно брать максимум 670 000 руб., за 2016 год – 718 000 руб., за 2017 год — 755 000 руб. за 2018 год — 815 000 руб

2. Затем вычислите средний дневной заработок. Для этого полученную сумму поделите на 730.

Средний дневной заработок, СДЗ = ФЗ:730.

Если работник проработал менее 6 месяцев, то его больничный считается по МРОТ.

Максимальный среднедневной заработок для расчёта пособий в 2019 году равен 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) : 730 дн.), если заработок выше, то для расчета следует брать 2 150,68 руб. руб.

3. Следующим действием перемножьте средний дневной заработок на соответствующий коэффициент стажа и количество нетрудоспособных дней. Сумма пособия, СП = СДЗ*%*НД, где,

% — коэффициент стажа,

НД – количество нетрудоспособных дней, согласно больничному листу.

Коэффициент стажа берётся исходя из общего трудового стажа:

• стаж больше 8 лет – 100%,
• стаж от 5 до 7 лет – 80%,
• стаж от полугода до 5 лет – 60%,
• стаж менее полугода – расчет по МРОТ.

Ввели порядок подсчета страхового стажа

В настоящее время для определения страхового стажа при вычислении пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам, учитываются, среди прочего, периоды службы в армии.

Комментируемый закон предписывает включать в страховой стаж также периоды участия в добровольческих формированиях, которые содействуют выполнению задач, возложенных на Вооруженные силы РФ. Данное правило применяется (согласно новой версии ч. 1.1 ст. 16 Закона № 255-ФЗ) в следующих случаях:

• во время военного положения;
• во время войны;
• в случае вооруженных конфликтов;
• при проведении контртеррористических операций;
• при использовании Вооруженных сил РФ за пределами России.

Правовые основания для выплаты пособия

Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:

• при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
• болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
• пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
• в случаях, связанных с материнством;
• в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).

Оплата больничных матерям

Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:

• в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
• теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
• уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
• начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
• больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.

С 01.01.2023 г. МРОТ вырос до 16 242 руб. (Закон от 19.12.2022 г. № 522-ФЗ).

Есть несколько ситуаций, при которых расчет пособия производится исходя из МРОТ. К примеру, когда у сотрудника не было выплат в расчетном периоде или его страховой стаж на начало нетрудоспособности — меньше 6 мес.

Поскольку МРОТ повысили, могут возникать вопросы о том, как оплачивать переходящие больничные с 2022 на 2023 год. Если больничный лист был открыт до 01.01.2023 г., пересчет пособия на основании нового МРОТ нужен лишь в определенных ситуациях:

• если в электронном больничном листке имеется отметка о нарушении режим лечения, поставленная в январе 2023 года. К примеру, больничный оформлен в 27 декабря 2022 года, а закрыт в 15 января 2023 года. Отметку о нарушении режима внесли 5 января 2023 года. В этом случае начиная с 5 января пособие ограничивается размером МРОТ, и оплата оставшихся дней производится по МРОТ, установленному с 01.01.2023 г.;
• если болезнь наступила из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
• если страховой стаж на начало временной нетрудоспособности — меньше 6 мес.

Во второй и третьей ситуации пособие считается исходя из МРОТ, но в размере не ниже минималки для каждого месяца. К примеру, какие-то дни пришлись на декабрь, а другие — на январь. К декабрьским дням применяется МРОТ декабря 2022 года, а к январским дням — новый МРОТ, установленный с 01.01.2023 г.

В общем случае при исчислении пособия МРОТ берут на день начала болезни. Так, когда у сотрудника большой стаж и в расчетном периоде были выплаты, но, к примеру, ниже МРОТ, работодатель при расчете переходящего больничного, открытого в декабре и закрытого в январе, использует МРОТ, который действовал на дату наступления нетрудоспособности.

Работодатель должен первые три дня болезни сотрудника оплатить из своих средств. Если у работника болел ребенок или же если он ухаживал за другим членом семьи, тогда пособие платится полностью за счет СФР.

Когда больничный лист оформлен с 01.01.2023 г., при исчислении пособия требуется использовать новый МРОТ в таких ситуациях:

• имеются основания для снижения пособия;
• страховой стаж на начало больничного менее 6 мес.;
• в расчетном периоде не было заработка или он меньше МРОТ;
• величина пособия в пересчете на полный календарный месяц ниже МРОТ.

Кому не оплачивается больничный

В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:

• если сотрудник оформлен по подрядному договору;
• если нарушен установленный врачом режим лечения;
• при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
• при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
• если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
• при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
• при фальсификации даты выдачи;
• если сотрудник находится под арестом;
• при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
• при простое на предприятии;
• если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
• при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.

В какие сроки происходит оплата

Работник должен принести заполненный бланк в бухгалтерию. В течение 10 дней после этого бухгалтер делает соответствующие вычисления. Здесь не нужно составлять никакого заявления, так как финансирование является прямой обязанностью компании. Все должно быть начислено в ближайшие дни получки или аванса внутри организации.

Бумагу желательно сдать в бухгалтерию сразу же после выздоровления. Но если это не получается сделать, в запасе будет иметься еще 6 месяцев с той даты, когда листок был закрыт.

Если был пропущен и этот срок, то ему придется обращаться в территориальный орган страховщика. При этом заявитель должен будет доказать, что не смог обратиться раньше, так как на то были уважительные факторы.

Ни один закон не даёт точного понятия «уважительной причины», но, согласно практике, к таковым можно отнести:

• непреодолимая сила и форс-мажорные события;
• продолжительная ухудшение самочувствия;
• переезд в другой город;
• незаконное увольнение и вынужденный прогул;
• повреждение или смерть близкого родственника.

Сюда допустимо отнести и иные происшествия, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74. К каждому отдельному случаю будут подходить индивидуально.

Не стоит забывать, что существуют некоторые обстоятельства, при которых сроки обращения несколько отличаются от общепринятых:

1. Обратиться за деньгами может даже сокращенный. Но потребуется соблюдение двух условий:
   • с того момента, как трудовые отношения были официально прекращены, не прошло 30 дней;
   • страховой случай касается его лично, то есть получить компенсацию, например, в связи с уходом за родственником, уже не получится.
2. Компания обязана компенсировать отсутствие даже если кадр ещё не выздоровел и находится в другом учреждении. Например, он почувствовал себя плохо и попал в больницу. Ему провели стационарные процедуры, сняли некие приступы, а затем направили долечиваться в поликлинику по территории жительства. Там ему дали бланк. Уже в поликлинике после выздоровления он получит другой. При этом он обладает возможностью подать первый бланк для осуществления ему соответствующих выплат.
3. При смерти, наследники обязаны подать заявление на перечисление им соответствующих сумм в течение 4 месяцев с даты смерти.

Оплата после увольнения

После того как профессиональные отношения прекратились, человек всё равно имеет право на деньги. Но есть несколько нюансов:

• отрезок временной нетрудоспособности наступает в течение 30 дней после увольнения;
• бывший член организации не может быть трудоустроен по новому месту;
• бывший подчиненный не обладает статусом безработного, то есть он не успел встать на очередь в Центр занятости;
• учитываться будет лишь период, который выдаётся «на себя», но не «по уходу» больным родственником;
• представляет бумаги коллега за полгода после увольнения. Этот срок может быть изменён, если на то будут уважительные причины. Тогда начисление осуществляет территориальный орган страховщика.

Как рассчитать больничные в 2023 году?

Рассчитать больничные по новому законодательству в 2023 году можно следующим образом:

1. Узнайте у работника, как долго он находится на больничном и какая у него зарплата.
2. Проверьте, относится ли работник к категории временно нетрудоспособных (ВНТ).
3. Определите первые три дня болезни – это сокращенные дни, за которые работнику положено 60% от среднего заработка.

Далее, рассчитайте средний заработок работника, на основании которого будет оплачиваться больничный:

1. Возьмите заработок работника за последние 12 месяцев, не считая месяц, предшествующий болезни (расчетный период).
2. Сложите все заработки работника за расчетный период.
3. Разделите сумму заработков на количество дней работы в расчетном периоде. Получите средний заработок в день.

Теперь можно рассчитать сумму, которую нужно выплатить работнику за больничный:

1. Умножьте средний заработок в день на количество дней больничного.
2. Если работник является ВНТ, то первые три дня учитываются как сокращенные дни, и их стоимость составляет 60% от среднего заработка.
3. Суммируйте стоимость сокращенных дней и остальных дней больничного и получите сумму, которую необходимо выплатить работнику в виде больничного.

Важно помнить, что при выплате больничных учитываются также величина максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, которая устанавливается государством. Этот размер может меняться в течение года, поэтому всегда следите за актуальной информацией.

Однако, для точного рассчета больничных всегда лучше обратиться к специалистам в области трудового права или бухгалтерии, так как каждая ситуация может иметь свои особенности и тонкости.

Оплата больничных при остатке отпуска

При рассмотрении вопроса об оплате больничных при наличии остатка отпуска следует учитывать следующие особенности:

1. Если сотрудник заболел в период остатка отпуска, ему выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности с учетом размера ежегодного оплачиваемого отпуска.
2. Если сотрудник заболел после окончания отпуска, то оплата больничных производится в соответствии с положениями закона о временной нетрудоспособности.
3. Оплата больничных при остатке отпуска производится только в случае предоставления больничного листа и подтверждения временной нетрудоспособности.

Важно отметить, что остаток отпуска не может быть превышен совокупным сроком больничного листа. В случае, если срок нетрудоспособности превышает остаток отпуска, сотрудник получает оплату только за период, соответствующий остатку отпуска.

Расчет оплаты больничных при остатке отпуска производится исходя из среднего заработка сотрудника за предыдущие 2 календарных года. При этом учитываются только дни, в которые сотрудник фактически работал.

Пример расчета оплаты больничного при остатке отпуска

Год	Рабочие дни	Заработок
2021	250	300 000 руб.
2022	240	280 000 руб.
Итого	490	580 000 руб.

Оплата больничных после истечения установленного срока

В случае, если работник продолжает находиться на больничном после истечения установленного периода времени, оплата его труда производится по-разному в зависимости от положения вещей.

Если работник находится на больничном не по своей вине и после истечения установленного срока ему продолжают назначать обследования и лечение, он продолжает получать оплату заработной платы в размере 100 процентов. При этом его трудовой договор сохраняется, и ему продолжают начислять все социальные выплаты, к которым он имеет право.

В случае, если работник продолжает находиться на больничном не по своей вине и после истечения установленного срока ему больше не назначают обследования и лечение, но его состояние здоровья не позволяет вернуться на работу, оплата его труда производится в размере 50 процентов от заработной платы. Трудовой договор при этом также сохраняется, и ему начисляются социальные выплаты.

Однако, если работник находится на больничном по своей вине после истечения установленного срока и в связи с этим ему больше не назначают обследования и лечение, оплата его труда не производится. Трудовой договор при этом может быть расторгнут.

Для того чтобы получить оплату больничных после истечения установленного срока, работник должен предоставить медицинскую справку об утрате трудоспособности, которую выдают медицинские организации.

Похожие записи:

• Нулевая декларация ЕНВД 2023 для ИП
• Отпуск у учителей сколько дней 2023 году в России
• Выплаты на 2 ребёнка в 2023 году